Sexualität und Wechseljahre: Was kann man tun, um Schmerzen zu lindern und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Körperveränderungen können das Sexualleben beeinträchtigen. Aber es gibt Lösungen, die funktionieren

Dyspareunie verursacht Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und betrifft zwischen 13 und 84 % der Frauen nach der Menopause (Sara Andreasson für The New York Times)

In einer Studie aus dem Jahr 2022 wurden einige Dutzend postmenopausale Frauen befragt, die beim Eindringen Schmerzen verspürten sexuell Als sie ihre Erfahrungen beim Geschlechtsverkehr schilderten, war die häufigste Reaktion „Brennen“. Andere verwendete Begriffe waren „roh“, „trocken“, „scharf“, „scharf“, „wie Sandpapier“ und „wie Messer“.

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Was sie beschrieben haben, ist bekannt als DyspareunieEines der am häufigsten übersehenen und am wenigsten behandelten Symptome der Menopause Marta Götschemeritierter außerordentlicher Professor der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie der Oregon Health and Science University und Co-Autor des Artikels.

Dyspareunie kann in jeder Lebensphase auftreten, nimmt jedoch nach dem Übergang in die Menopause zu, obwohl Symptome auch während der Perimenopause auftreten können, so Lauren Streicher, klinische Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität Nordwestliche Universität und Autorin von „Slip Sliding Away: Turning Back the Clock On Your Vagina.“

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Schätzungen zur Prävalenz von Dyspareunie schwanken zwischen 13 % und 84 % der postmenopausalen Frauen, eine sehr ungenaue Zahl, vor allem weil sich viele Frauen und Ärzte nicht mit dem Thema befassen.

Infolgedessen, so Streicher, erhalten Frauen bei Dyspareunie oft nicht die Pflege, die sie benötigen, obwohl sie behandelbar ist. Unbehandelt kann sich das Problem verschlimmern und zu einem Verlust des Selbstwertgefühls, schlechter Lebensqualität, Depressionen und einer erheblichen Veränderung der Beziehungsdynamik führen. „Sie denken nur: ‚Nun, ich schätze, mein Sexleben ist vorbei‘“, sagte Streicher.

Eine Studie aus dem Jahr 2022 zeigt, dass die oft übersehene Dyspareunie eine schmerzhafte Erkrankung ist, unter der postmenopausale Frauen häufig beim Sex leiden (Getty)

Der ein drastischer Rückgang des Östrogenspiegels Während und nach den Wechseljahren ist der Hauptgrund dafür, dass Sex schmerzhaft sein kann. Unter seinen vielen Funktionen ist Östrogen dafür verantwortlich, die Vaginalwände flexibel und geschmeidig zu halten, erklärte Streicher. Östrogene füllen die Falten der Vaginalwand, die ziehharmonikaförmig sind und eine Dehnung ermöglichen, sogenannte Rugae.

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Ohne Östrogen werden die Vaginalwände dünner, die Rauheit verschwindet fast und die Befeuchtung gehört der Vergangenheit an, sagte Streicher.

„Wenn wir mit dem Spekulum in die Vagina schauen, sehen wir es: Wir sehen, dass diese kleinen Hautfalten nicht mehr da sind“ und dass die Schleimhaut trocken ist. Durch den Östrogenverlust verändert sich auch das Vestibül, der kleine und sehr empfindliche Eingang. der Vagina, voller Nervenenden oder, wie Goetsch es beschrieb, „die zwei Quadratzentimeter, die dein Leben zerstören können.“

Tatsächlich entdeckte sie bei ihrer Forschung und bei ihren Patienten, dass die Mehrheit der Frauen, die über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr klagten, unter Schmerzen im Vestibulum und nicht in der Vagina litten. Nach den Wechseljahren werden diese fünf Quadratzentimeter äußerst empfindlich. Bei seiner Forschung entdeckte Goetsch, dass dies daran liegen könnte, dass die Verringerung des Östrogenspiegels die Proliferation neuer Nervenenden in der Region stimuliert, was auf Schmerzen hinweisen kann. „Mehrere Tierstudien zeigen, dass die Nerven neue Nervenenden bilden, wenn der Östrogenspiegel sinkt“, sagte er, „und wenn der Östrogenspiegel dann wieder ansteigt, schrumpfen diese zusätzlichen Nervenenden wieder.“

Nicht alle Frauen nach der Menopause erleben große Veränderungen im Zusammenhang mit einem Östrogenabfall, aber selbst leichte Veränderungen in der Vagina machen es schwierig, angenehmen, schmerzfreien Sex zu haben, was zu Reizungen und sogar Verletzungen und Rissen im empfindlichen Vaginalgewebe führt, erklärte Goetsch. Es gibt noch andere. Faktoren, die auch zur Dyspareunie bei Frauen in den Wechseljahren beitragen. Hormonelle Veränderungen verändern den Säuregehalt der Vagina, sagte Streicher, was bei Frauen in den Wechseljahren zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen führt, was wiederum zu Beschwerden in diesem Bereich führt, unabhängig davon, ob sie Sex haben oder nicht. Darüber hinaus fügte sie hinzu, dass einige bei älteren Menschen häufig auftretende Gesundheitsprobleme wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen auch zu einer Austrocknung der Vagina führen.

Was ist also die Lösung?

Es hänge alles vom Grad der Veränderung im Vaginalbereich ab, sagte Streicher, und der sicherste Weg, um festzustellen, welche Behandlung Sie benötigen, bestehe darin, sich an einen Experten zu wenden, der eine gründliche Untersuchung durchführt. „Es gibt einen großen Unterschied zwischen ‚Oh, weißt du was, ich bin nicht so nass wie sonst‘ und dem Gefühl, so trocken, straff und dünn zu sein, dass das Gewebe buchstäblich reißt.“ Hier sind einige Behandlungen:

Schmierstoffe: Dies ist eine schnelle und einfache Lösung für Frauen, die einfach unter Trockenheit leiden. Streicher empfiehlt, das Gleitgel zu erwärmen, denn „Kälte ist ein Vasokonstriktor, der dazu führt, dass Sie noch weniger natürliche Gleitfähigkeit haben, während Wärme ein Vasodilatator ist und Ihren Muskeln hilft, sich zu entspannen“, erklärte er. Eine Möglichkeit besteht darin, eine Flasche Gleitmittel vor der Anwendung einige Minuten lang in eine Schüssel mit warmem Wasser zu legen.

Vaginale Feuchtigkeitscremes: Diese Cremes und Gele sind rezeptfrei erhältlich. „Was sie tatsächlich bewirken, ist, den Wassergehalt in den Zellen der Vaginalschleimhaut zu erhöhen, die die Wand auskleiden“, beschrieb Streicher, was dabei hilft, ihre Elastizität und Gleitfähigkeit wiederherzustellen, obwohl sie auch für diejenigen nützlich sind, die Schmerzen in der Vagina haben . Bereich Empfangshalle Darüber hinaus, sagte sie, senken einige Feuchtigkeitscremes auch den vaginalen pH-Wert. Es ist zu beachten, dass viele Gleitmittel als feuchtigkeitsspendend vermarktet werden; Der Unterschied besteht darin, dass eine Feuchtigkeitscreme Anweisungen enthält, um sie regelmäßig in die Vagina aufzutragen, sagte Streicher, während ein Gleitmittel beim Geschlechtsverkehr verwendet werden sollte.

Östrogencremes: Studien haben wiederholt gezeigt, dass diese Verschreibungsoption sehr wirksam bei der Schmerzlinderung ist, auch im Bereich des Vaginalvorhofs. Sie sind in der Regel niedrig dosiert, lokal begrenzt und in verschiedenen Formulierungen erhältlich, bei deren Auswahl Ihr Arzt Ihnen helfen kann.

Lidocain: Es handelt sich um eine unkonventionelle Verschreibungsoption, die Goetsch vielen ihrer Patienten empfohlen hat, insbesondere solchen, die keine Hormone anwenden können, wie etwa Brustkrebsüberlebenden. Flüssiges Lidocain ist ein Anästhetikum, das die Nervenenden im Vestibül betäubt. In einer kleinen randomisierten Studie mit Frauen mit Dyspareunie reduzierte Lidocain laut Goetsch bei den meisten Teilnehmern die Schmerzen während der Intimität deutlich, und Frauen, die Sex hatten, während sie Lidocain verwendeten, berichteten selten über verbleibende Schmerzen, nachdem die Schmerzen verschwunden waren.

Darüber hinaus fügte Goetsch hinzu, dass die Anwendung von flüssigem Lidocain keine Auswirkungen auf den Partner habe. In einer Studie aus dem Jahr 2022, in der mehrere Dutzend postmenopausale Frauen, die Schmerzen bei der sexuellen Penetration verspürten, gebeten wurden, ihre Erfahrungen beim Geschlechtsverkehr zu beschreiben, war „Brennen“ am häufigsten. Andere verwendete Begriffe waren „roh“, „trocken“, „scharf“, „scharf“, „wie Sandpapier“ und „wie Messer“.

Was sie beschreiben, ist als Dyspareunie bekannt, eines der am häufigsten übersehenen und am wenigsten behandelten Symptome der Menopause, so Martha Goetsch, emeritierte außerordentliche Professorin in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie der Universität für Gesundheit und Wissenschaft. Oregon und Co-Autor. des Artikels.

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Source: javiko.edu.vn