Bei einigen Patienten kann die Behandlung mit Stammzellen die Multiple Sklerose stoppen

Eine im Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry veröffentlichte Studie untermauert die Beweise dafür, dass eine Stammzelltransplantation für manche Menschen mit MS eine gute Option ist. Die Details

„Wir wissen, dass diese Behandlung funktioniert und sicher durchgeführt werden kann“, sagte Co-Autor Dr. Joachim Burman, Neurologe am Universitätskrankenhaus Uppsala in Schweden.

(HealthDay News) – Eine neue Studie untermauert die Beweise dafür Stammzelltransplantationen kann für manche Menschen sehr effektiv sein Multiple Sklerose (MS)wodurch die Krankheit eindringt Remission seit Jahrenund in einigen Fällen sogar die Behinderung rückgängig machen.

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Forscher fanden heraus, dass von 174 MS-Patienten, die sich einer Stammzelltransplantation (mit Zellen aus ihrem eigenen Blut) unterzogen hatten, zwei Drittel zehn Jahre lang keine Anzeichen einer „Krankheitsaktivität“ zeigten.

Dies bedeutete, dass es keine erneuten Symptome, keine Verschlechterung der Behinderung und keine Anzeichen einer neuen Schädigung seines Gehirngewebes gab. Tatsächlich stellten mehr als die Hälfte der Patienten, die bereits vor dem Eingriff eine Behinderung entwickelt hatten, nach dem Eingriff Verbesserungen fest.

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Die Ergebnisse wurden am 25. September im Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry veröffentlicht. Experten sagten, die Studie untermauere die Beweise dafür, dass eine Stammzelltransplantation für manche Menschen mit MS eine gute Option sei.

Eine schwedische Studie behauptete einen langfristigen Erfolg bei jungen MS-Patienten

„Wir wissen, dass diese Behandlung funktioniert und sicher durchgeführt werden kann“, sagte Co-Autor Dr. Joachim Burman, Neurologe am Universitätskrankenhaus Uppsala in Schweden. Allerdings ist die Stammzelltransplantation nicht jedermanns Sache. Aus Sicherheitsgründen dürften relativ jüngere Patienten bessere Ergebnisse erzielen, sagte Burman.

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Und Menschen mit „hochaktiver“ MS – einschließlich Schüben trotz Medikamenten – würden am meisten davon profitieren. MS ist eine neurologische Erkrankung, die durch einen irrtümlichen Angriff des Immunsystems auf Nervenfasern in der Wirbelsäule und im Gehirn verursacht wird. Dies führt zu Symptomen wie Sehstörungen, Muskelschwäche, Taubheitsgefühl und Gleichgewichts- und Koordinationsschwierigkeiten.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit MS leidet zunächst an der sogenannten schubförmig remittierenden Form, was bedeutet, dass sich die Symptome für eine Weile verschlimmern und dann bessern. Bei den meisten Menschen kommt es jedoch irgendwann zu einer fortschreitenden Form der Krankheit, und ihre Behinderung verschlimmert sich mit der Zeit. Warum MS mit einer Stammzelltransplantation behandeln? Die Grundidee bestehe darin, das geschwächte Immunsystem „zurückzusetzen“, sagte Bruce Bebo, Executive Vice President für Forschungsprogramme bei der National Multiple Sclerosis Society.

Bei dem Verfahren werden Stammzellen aus dem Blut des Patienten entfernt und anschließend starke Chemotherapeutika eingesetzt, um das bestehende Immunsystem zu zerstören. Anschließend werden die eingelagerten Stammzellen dem Patienten wieder infundiert und das Immunsystem wird im Laufe der Zeit wieder aufgebaut.

Die Veröffentlichung im Journal of Neurology bestätigte die Vorteile von Stammzelltransplantationen (iStock)

Bebo, der nicht an der neuen Studie beteiligt war, sagte, die Ergebnisse seien „sehr konsistent“ mit früheren Studien, in denen MS-Patienten beobachtet wurden, die sich einer Stammzelltransplantation unterzogen hatten. „Wir glauben, dass die Beweise wirklich einen Wendepunkt erreicht haben“, sagte Bebo. Im Jahr 2020, so stellte er fest, veröffentlichte ein Beratungsausschuss der National Multiple Sclerosis Society Empfehlungen dazu, welche Menschen die besten Kandidaten für eine Stammzelltransplantation seien. Dazu gehören Menschen unter 50 Jahren, die seit weniger als 10 Jahren an schubförmig verlaufender MS leiden und bei denen trotz optimaler MS-Medikamente ein Aufflammen der Symptome oder neue Hirnläsionen aufgetreten sind.

Die Empfehlung eines jüngeren Alters, so Bebo, ziele auf die Sicherheit ab. Die Transplantation von Stammzellen ist keine einfache Angelegenheit. Es erfordert einen Krankenhausaufenthalt und macht die Menschen zunächst anfällig für Infektionen. In den Tagen nach dem Eingriff ist das Infektionsrisiko am höchsten. „Nach etwa zehn Tagen können Sie sicher aus dem Krankenhaus entlassen werden“, sagte Burman, „und nach drei Monaten können Sie wieder arbeiten.“

Die Patienten dieser Studie mit einem Durchschnittsalter von 31 Jahren unterzogen sich dem Eingriff ab 2004 in einem von sieben schwedischen Transplantationszentren. Insgesamt zeigten 73 % nach fünf Jahren keine Anzeichen einer Krankheitsaktivität und 65 % waren immer noch dabei Kategorie nach einem Jahrzehnt Von den 149 Patienten, die bereits vor der Stammzelltransplantation eine Behinderung hatten, zeigten 54 % danach Verbesserungen. Burman sagte, niemand wisse, warum dies geschieht. Eine Theorie besagt, dass eine Chemotherapie Entzündungen im Gehirn reduziert, was zur Rückbildung einiger Behinderungen führt.

Dr. Joachim Burman hat argumentiert, dass die Stammzelltransplantation in einigen Fällen von MS sicher und wirksam ist (Getty Images)

„Das muss noch bewiesen werden“, sagte Burman. Für Menschen, die sich fragen, ob das Verfahren für sie geeignet ist, ist ein Gespräch mit ihrem Arzt der beste Ausgangspunkt, sagte Bebo. Aber, fügte er hinzu, es gehe nicht nur darum, ein guter Kandidat zu sein: Man benötige auch Zugang zu einem medizinischen Zentrum mit Erfahrung in dem Verfahren und einer Versicherung, die das abdeckt.

Bebo betonte, dass dies nicht in selbsternannten „Stammzellkliniken“ möglich sei, die für ihre Dienste für verschiedene Krankheiten werben. Stammzelltransplantationen unterscheiden sich auch von anderen Stammzelltherapien, die für MS untersucht werden und „viel experimenteller“ sind. „Bühne“, sagte Baby.

Weitere Informationen Die National Multiple Sclerosis Society bietet weitere Informationen zur Stammzelltransplantation.

QUELLEN: Joachim Burman, MD, PhD, beratender Neurologe, Universitätsklinikum Uppsala, Uppsala, Schweden; Bruce Bebo, PhD, Executive Vice President, Forschungsprogramme, National Multiple Sclerosis Society, New York; Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 25. September 2023, online.

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Source: javiko.edu.vn